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在社保里有一项医疗保险是非常重要的,那么退休人员的医保又是怎样的呢?据悉医保退休大调整来了,那么退休人员的医保新政策有哪些细则?下面我们一起来了解一下。医保医保
其实,在我国《社会保险法》第27条已经明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
据了解,购买了医保的参保人员完成缴费年限后可以终身享受。基本医疗保险费的最低缴费年限(含视同缴费年限)为男满30年、女满25年。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
退休人员医保需要交多少?
从政府相关部门得到的数据显示,到2015年底,全国退休人员的平均养老金达到了每月2250元,以这一金额为缴费基数,按照当前8%的医保总费率(单位缴费6%、个人缴费2%),退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。由于退休人员已经没有了单位缴费,可以参照当前灵活就业人员的优惠缴费标准,各地灵活就业人员的标准不同,一般在法定费率和法定缴费基数上可以打一部分折扣。
这样算来,按照2015年标准,退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。当然,具体要交多少医疗保险费,要根据政策具体规定和政策实行当年的退休人员的平均收入水平来定。
下面给农民朋友说一下,缴费并不吃亏,如果得了以下大病,保证能体会到新农合的好处。
(一)大病医疗救助范围:
若有参加试行新农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,例如农村大病医疗救助范围。
1、参合农村居民第一诊断为主要诊断患有儿童白血病,0-14周岁,儿童先天性心脏病,0-14周岁,包括先天性房间的隔缺损,但天性室间的隔缺损,先天性动脉导管未闭和先天性肺动脉瓣狭窄,终末期肾病,乳腺癌,宫颈癌,重性精神疾病,那多药肺结核,SB机会性感染,肺癌,食道癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,慢性粒细胞白血病,急性心肌梗塞,脑埂塞,血友病,I 性糖尿病,甲亢,唇腭裂,BH4缺乏症,危重孕产妇等22类重大疾病,住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内,个人自负费用年度,自然年度下同,累计 3000元以上,按3000元 累计3000元以上,含3000元部分。
2、出生数22类重大疾病外,参合农村居民当年都住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内,个人自负费用年度累计 2万元以上(含2万元) 4万元以上(含4万元)
3、对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为 10%(含10%下同) 为20% 30%
(二)对下列情形,不列入农村大病医疗救助范围:
1 、
2、应由政府零星安排专项资金的公共卫生服务项目,(比如预防接种,婚前医学检查,预防保健,健康教育等)范围内发生的医药费用;
3、美容,减肥,陪护等发生的非疾病诊疗所需费用;
4、因工伤事故,医疗事故,交通事故,打架斗殴等有明显责任方造成的,饮酒后驾车,无照无证驾驶,偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀,吸毒等造成自身伤害的;
5、流产,堕胎及采取其它计划生育措施所发生的费用;
(三)农村大病医疗救助标准:
1、患22类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的,个人自负费用年度累计 超过3000元以上部分,按60% 超过3000元以上部分,按20%比例给予救助
2、除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的,个人自负费用,年度累计 超过2万元以上的部分,按60% 超过4万元以上的部分,按20%比
3、农村大病医疗救助费用和救助金额累计应时间按自然年度计算,年度救助金额封顶线10万元;
(四)大病医疗救助主要服务对象:
1、农村五保对象;
2、城镇无劳动能力,无经济收入来源,无法抚养人的人员(简称城镇三无人员)
3、城乡居民最低生活保障对象;
4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职职工;
5、享受民政部门定期扶血补贴的重点优抚对象;
6、中国工会核定的特困职工;
7、城乡低收入家庭成员;
(五)大病医疗救助主要包括以下疾病:
1、使尿毒症定期血膜透析治疗,指的是:各种肾病疾病合并肾功能衰竭,(即尿毒症患者)但需要定期住院进行透析治疗,而不是一般的药物治疗。
2、是恶性肿瘤病,化疗会放射治疗的,指的是:各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗;
3、是严重传染性,肝炎,肺结核,指的:甲型、乙型、丙型、丁型,戌型病毒性感染和空洞,鼠粒型肺结核,需住院隔离治疗的病人;
4、是急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人包括:
(1)急性淋巴细胞性白血病(分B型)MO(急性髓细胞白血病微分化型)、M1急性非淋巴细胞性白血病(分B型):MO(急性髓细胞白血病,微分化型)、M2(急性粒细胞白血病,部分分化型)、M3(急性粒细胞白血病)、M4(急性粒一单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)、M6(急性红白血病)、M7(急性巨核细胞白血病)。
(2)急性淋巴细胞性白血病(分3型):L1型、L2型、L3型。
(3)再生障碍性贫血住院治疗者;
(六)急性心力衰竭和心肌梗塞, 包括
(七)失重度精神疾病,(精神分裂症,情感性精神障碍,器质性精神病等)。
(八)使红斑狼疮。
( 九)是强制性脊柱炎。
(十) 是艾s病。
(十 一)是人感染高致病性禽流感。
(十二)是流行性出血热。
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