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医疗保险种类 常见的医疗保险种类介绍

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医疗保险种类篇一

常见的医疗保险种类介绍

常见的医疗保险种类介绍

介绍的是几种常见的医疗保险:

1.普通医疗保险

普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。

2.住院保险

由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。

3.手术保险

这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。

4.综合医疗保险

综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。

5.特种疾病保险

某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症;亦可以是多项,把约定的几种重大疾病一一列举,如恶性肿瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后,被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的,可向保险公司申请给付全数的保险金额,保险责任即行终止。

医疗保险种类篇二

国外四种社会医疗保险模式介绍

国外四种社会医疗保险模式介绍

有关报道介绍了国际医疗保险制度目前主要的四大类型,选编如下:

1.德国:社会保险模式

德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家,其特点是:医疗保险基金社会统筹、互助共济,主要由雇主和雇员缴纳,政府酌情补贴。

德国国民按收入的一定比例交纳保险金,高收入者多交,低收入者少交,无论交多少,有病都能得到治疗。月收入低于610马克的工人,保险费全部由雇主承担,而失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。18岁以下无收入者和家庭收入低于一定数额的,可免交某些项目的自付费用。

目前,世界上有上百个国家采取这种模式。

2.美国:商业保险模式

主要特点是参保自由,灵活多样,有钱买高档的,没钱买低档的,适合的多层次需求。

美国实行以自由医疗保险为主、按市场法则经营的、以盈利为目的的制度,往往拒绝接受健康条件差、收入低的居民的投保,因此其公平性较差。同时造成其总医疗费用的失控,占国内生产总值的14%,是世界上最高的,但同时仍有3000万人得不到任何医疗保障。

3.加拿大:全民保险模式

特点是政府直接举办医疗保险事业,老百姓纳税,政府收税后拨款给公立医院,医院直接向居民提供免费或低价收费服务。保险内容覆盖所有必需的医疗服务,医药适当分离。除特殊规定的项目外,公众免费享受所有其它基本医疗保险。同时,鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均由雇主自由投资,其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。

不过,加拿大国家医疗保险制度目前也面临着改革。报道介绍,1991年,加拿大卫生费用占GDP份额达到10.1%,列世界第2位。卫生资源浪费、医疗费用无限度增长困扰着加拿大政府。

4.新加坡:储蓄保险模式

新加坡法律规定,必须把个人消费基金的一部分以储蓄个人公积金的方式转化为医疗保险基金。这部分的缴交率为职工工资总额的40%,雇主和雇员分别缴纳18.5%和21.5%。国家则设立中央公积金,分担部分费用。此外,政府还拨款建立保健信托基金,帮助贫困国民支付服务费。新加坡的所有国民都执行统一的医疗保健制度,政府高级官员和一般雇员享受同样的医疗保健服务。(完)

(2000-12-26)13578685146

《环球》杂志记者/柳丝(发自洛杉矶)

《环球》杂志记者/蓝建中(发自东京)

《环球》杂志记者/汪平(发自孟买)

《环球》杂志记者/李骥志 张璇(发自赫尔辛基){医疗保险种类}.

“你有医保吗?”

“没有。”

“那你要先交87美元挂号费,其他检查费再另交。”

……

最近,《环球》杂志记者的一个朋友来美国旅游,或许是由于水土不服,全身过敏起了红疹,刺痒难耐。记者带他去看医生,但最终却因囊中羞涩而作罢。{医疗保险种类}.

这似乎颠覆了一些人的想像。但事实是,即使在美国这样的世界头号经济大国,也有不少人会遇到看病难、看病贵的问题。如果没有加入医保,一个普通工人一个月的收入可能只够交一天的住院费。

综观全球,除少数经济富裕且人口有限的高福利国家外,国民医保对于各国政府来说依然是“烫手的山芋”。原因很简单,这是一个没有任何经济收益、只能一味砸钱的“无底洞”。

{医疗保险种类}.

尽管如此,一些国家还是根据本国的具体国情对国民医保进行了不断的探索,当然,其中有有益的经验,也有需要解决的问题。

美国:没有医保可能倾家荡产

在美国的新移民、临时居住人群和低收入人群中,给自己当郎中的人不在少数。这是因为,如果没有加入医疗保险,他们根本负担不起昂贵的药费,一旦大病缠身,医疗账单甚至会令他们倾家荡产。例如,记者的一个朋友没有医保,在一次急诊中,只是做了心电图检查,就花去了800美元。

而如果有了医保,就不需要交钱。申请医保后,人们会得到一张医疗保险卡,医院则根据这张卡及号码与相关保险公司结账。

美国的医保是如何形成的,覆盖情况又如何呢?

1965年,美国国会通过了《医疗保障法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主要是指联邦政府管理的,主要针对65岁以上老人和残疾人的“医疗照顾”保险(Medicare),以及州政府经营的、针对低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid)。此外,退伍军人还可以申请

退伍军人医疗保险(VA)。

“医疗照顾”保险照顾的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人,家庭收入没有限制。2010年,“医疗照顾”保险为4800万美国人提供了看病保障,包括4000万年满65岁的老人和800万残疾人。平均而言,“医疗照顾”保险能够负担参保人约一半的医疗保健费用,但余下的一半费用得自掏腰包。

相比而言,“医疗救济”保险受益人可享受免费医疗服务,但他们的身份、年龄、收入和资产等需要符合规定的条件。这类保险在美国各州大同小异,主要照顾的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。但是,近年来美国经济一直没有好转,申请这类保险越来越困难。

除了社会医疗保险,美国还有私人医疗保险,后者由私人保险公司经营。私人医疗保险的好处是可以自由选择医生,但是保险费较贵,病人在看病时还需要自己负担一部分挂号费。

虽然美国的医疗保险种类不少,但自2000年以来,美国人购买医疗保险的比例逐步下降。到2010年,只有不到85%的美国人有某种形式的医疗保险,这意味着超过4900万人没有医保。

2010年3月23日,美国总统奥巴马在白宫签署了医疗保险改革法案,使美国打开了全民医保大门。医改法案实施后,将让全美大约3200万没有医保的人获保,医保覆盖率将从85%升至95%,距离全民医保只有一步之遥。这一法案将影响到几乎每个美国人的生活,可谓1960年代以来美国国内政策的最大转变。

不过,从2013年5月31日公布的医保年度报告来看,美国针对退休人群和残障人士的医疗保健项目信托基金只够偿付到2026年,政府社会保险项目信托基金将于2033年耗尽。超过这一期限后,政府将依靠薪资税收支付部分退休金和残疾人保险金。

日本:国民医保遭遇老龄化挑战

从理论上说,日本不存在没有医疗保险的人,一般来说,很少存在看不起病的情况。按照相关规定,未满3岁的婴儿只需支付20%的医疗费,3至69岁的人支付30%,70岁以上的老人只需支付10%。

这主要得益于日本的“国民皆保险”政策—从1961年起,日本就将国民健康保险制度完全普及。

中国通讯社营业部长姜德春告诉《环球》杂志记者,在日本加入健康保险是强制性的。日本的健康保险有两种,一种是面向企业职工的企业健康保险(含公务员,一般按行业协会加入,如自动车健康组合,公务员健康组合等),另一种是国民健康保险。在职职工的扶养亲属都要加入企业健康保险,个体户或无职业者(含退休者)等,则要加入国民健康保险。

其中,国民健康保险是日本医疗保险的核心险种,没有收入的人可以通过减免保险费来解决。虽然带有“国民”二字,但健康保险实际上由市町村管理,所以保险费在市町村之间存

在差距。

企业的健康保险主要是适用于企业正式员工的医疗保险,该险种为被保险人及其家属提供了各种优惠,保险费由公司和被保险者各承担一半。企业职工及其家庭内的被扶养人加入保险后,没有收入的孩子、残疾人、长期住院者、专职主妇和年老的人等都可以享受健康保险。职工死亡后,企业从翌日起就不再给其家属支付保险费。如果职工被解雇、离职或者公司破产,则可以转为国民健康保险的特殊被保险者,而国民健康保险的保险费比较便宜。

在实际运营中,各地方政府还会制定一些补助制度。例如,在不少地方,小孩自出生后至中学毕业都可享受免费医疗。

虽然日本老百姓有国家的医疗保险,但是某些疾病如癌症等,治疗起来依然非常昂贵,于是有民间的人寿保险公司推出了专门针对癌症的保险商品。日中创职协会久永事务所代表泽田笃志就加入了这种保险。他告诉《环球》杂志记者,在日本,有很多外资公司卖这种保险,加入与否取决于个人。

应当说,日本的医疗保险制度是比较完善的,但随着社会老龄化,劳动人口减少,缴纳保险费的人已越来越少。今后,几乎覆盖全体国民的医疗保险制度如何维系将是一个重大挑战。实际上,现在已经有很多年轻人认为自己老的时候将享受不到国民保险的福利了。

印度:穷人也能获得基本的医疗保障

根据最新的人口统计数据,印度人口超过12亿,其中超过3亿人口生活在贫困线以下,但是,得益于印度的全民公费医疗体制,穷人也能获得基本的医疗保障。{医疗保险种类}.

印度的医保系统不走完全市场化道路,因为印度认为医保完全按市场化运作不利于社会稳定,所以,它始终坚持既扶持公立医院的稳定运转,又鼓励私立医院健康发展。这种公立、私立医院并存的体系,使得富人和穷人都能病有所医。

目前,印度约有1.2万所医院、2.3万个初级医疗中心、16万个次级医疗中心以及数量众多的社区医疗中心。公立医院是免费医疗的主要承担机构,私立医院则是自负盈亏。

{医疗保险种类}.

在印度,光顾公立医院的基本上都是低收入人群。这些医院包括中央级医院、邦级医院、地区级医院、县级医院和乡级医院等五级医疗结构。政府在全国范围向一级到三级医疗机构提供公共资金,这部分资金占印度卫生总支出的18%和GDP的0.9%。其中,医疗保健服务的责任主要是由邦和中央政府承担,邦政府承担费用支出的四分之三,中央政府负担大约四分之一。公共医疗卫生的责任主要在邦一级。

应当说,能实现免费医疗对于印度这个并不发达的国家来说是不太容易的。鉴于国情,印度公立医院的目标主要是保证基本医疗,其中大部分医院的环境都不是很好,要比私人医院差不少,药品和诊断化验手段也相对贫乏,病人很多,需要排队候诊。但由于私人医院的费用往往大大超过人们的支付能力,所以对穷人而言,公立医院还是起到了救助贫弱的“稳定器”作用。

医疗保险种类篇三

沈阳医保的种类有几类

沈阳医保的种类有几类

医保,围绕在我们身边,当你生病的时候你就知道一份医保是多么的重要,但是很多人对于医保的相关知识却不是那么的了解,下面我们就让招商信诺的小编告诉你,有关医保的种类有哪些

?

医保的种类有几类

1、城镇职工基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

2、新型农村合作医疗{医疗保险种类}.

新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。

3、城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度。

医疗保险的相关概念问题

1、保险等待期

又称观察期,或免责期,是指寿险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。

等待期是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为,也就是所说的逆选择 。

2、保险犹豫期

这是针对一些长期险种退保情况设计的。{医疗保险种类}.

指投保人在收到保险合同后10天内,如不同意保险合同内容,可将合同退还保险人并申请撤消。在此期间,保险人同意投保人的申请,撤消合同并退还己收全部保费。

3、报销型医疗保险

以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,保险公司根据规定的比例,按照被保险人在医疗过程中,实际所花费诊疗费和医药费的总额进行赔付。

就具体的医疗保险的险种来说,社会医疗保险大多是报销型的,商业医疗保险中的意外医疗保险、住院医疗保险等险种也是。

4、给付型医疗保险

被保险人发生保险合同约定的保险金给付情况,保险公司按照约定的数额给付保险金的医疗保险。

商业医疗保险中的重大疾病保险与住院津贴保险,是给付型医疗保险的突出代表。

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医疗保险种类篇四

团体医疗保险的六大种类有哪些

目前,保险市场上有很多团体医疗保险险种,大致可以归类为6种,可供按需选择,亦可进行组合投保。

1.住院医疗保险:因疾病或意外伤害事故住院,由保险公司负责住院医疗费用。

2.住院补贴保险:因疾病或意外伤害事故住院,由保险公司负责按住院天数给付补贴金和按手术等级支付手术津贴。

3.重大疾病保险:因患保险合同规定的重大疾病,由保险公司负责给付保险金。

{医疗保险种类}.

4.团体防癌保险:员工因癌症住院,保险公司中融按日支付住院保险金,按治疗次数给付手术保险金和放疗保险金。

5.补充医疗保险:员工住院医治期间,在社保有关规定范围内发生费用,需要企业和员工个人承担的部分,由保险公司按规定给予赔偿。

6.意外伤害附加医疗保险:因意外伤害事故而就医治疗(含门诊和住院)时,由保险公司支付医疗费用。

如果你的企业参加了社会医疗统筹保险,你可以选择补充医疗保险或住院补贴保险加上重大疾病保险;如果你的企业没加入社保,建议投保住院医疗保险加重大疾病保险或团体防癌保险。

医疗保险种类篇五

保障型保险的常见种类

保障型保险的常见种类

保障型保险是一种传统保险。这种保险的特点是保障高、费用低,只要投入不多的保费就能为被保人提供一份切实有效的保障。所以受到许多普通人群的喜爱。其实所有的保险都有保障功能,只不过侧重点不同而已。而保障型的保险更侧重于为保险人提供基本的保障。下面大家来看下保障型保险的种类介绍吧。

保障型保险的常见种类

保障型保险主要是指传统型的具有储蓄性质的寿险,这类寿险设有固定的保单利率,不会随市场利率的上升而提高,也不会随市场利率的下降而降低,投保人获得的保险保障是一个确定不变的给付金额。保障型的保险种类繁多,其主要类型可分为保障型寿险、保障型医疗险、保障型储蓄险。

保障型人寿保险是偏重于被保险人生存或者死亡风险。这种保险又可以分为定期死亡寿险、终身死亡寿险、两全寿险、年金保险。

定期死亡寿险是指为被保险人在保险期内的死亡风险提供保障。这种保险的保单不具有现金价值,所以是没有任何投资功能的纯粹型保险。

终身死亡寿险是为被保险人提供终身死亡保障的保险,这种保险的期限是保至被保人100岁为止,无论被保险人在100岁前何时死亡,保单受益人都会获得保险赔偿。所以终身死亡保险有储蓄性质,保单有现金价值,所以价格一般较高。

两全寿险是指无论被保险人在保险期间死亡或者到保险期满后生存,保险公司都要给付保险金。在人寿保险中这种保险的保费是最高的。

年金保险是指保险公司在约定期间,根据一定的周期给付保险金,这种保险不保障被保险人的死亡风险。

保障型疾病医疗保险是指保障被保人的重大疾病风险和住院医疗费用,纯保障型医疗的保额不增值,到期后无返还只有发生疾病和产生医疗住院费用以后才会进行疾病保险给付和报销住院费用。

保障型储蓄保险是一个传统储蓄性质的保险,这种保险的特点是保单利率固定,既不会提高也不会降低,不受市场利率波动的影响。保障型储蓄保险的给付金额是一个确定不变的数额,保险的收益和到期后的给付金额,保单持有人在投保的当时就已经完全清楚。

保障型保险的意义

不少保险需求者,特别是保险费用预算不足的保险需求者,都有一个困惑,就是市面上保险产品中,低保费、高保障的纯保障型的保险险种太少,功能单一且同质化严重。绝大部分保险公司在制定和推广保险产品时往往更重视带有投资理财功能的保险产品。该类保险

品能使投保者的保费增值,也能给保险公司带来更好的利润。据调查,在现在市场上的保险产品中,投资分红型产品占到80%,产品结构严重失衡。

但投资型保险也意味着高投入,这就将一部分没有闲钱进行投资的保险消费者拒之门外,而往往这些人才是最需要保障的。

保险的根本是将个体所面临的风险分担到全社会共同承担,这样个人只要付出很小的代价就能保障很大的风险,而保障型的保险的意义正在于此。所以希望保险从业者制定更多的纯保障型的保险,如此保险消费者乐意购买,保险公司也能获得更好的业绩。

保障型保险的投保案例

赵先生今年30岁,是外资企业工程师,月收入8000元,因为要经常出差,长期在外面奔波劳累,担心身体吃不消,想买一份健康型的纯保障型保险。在咨询专家以后,制定了这样的投保计划:

定期重大疾病保险,缴费期30年,保障期30年,保障限额30万元,每年保费2730元;

定期寿险,缴费期30年,保障期30年,保障限额50万元,每年保费2235元; 住院定额个人医疗险,缴费期1年,保障期1年,保障限额15万元,每年保费392元;

意外医疗险,缴费期1年,保障期1年,保障限额10万元,每年保费200元; 按以上的计划投保,所交保费合计为5557元。那么赵先生将获得如下保障:

如果保险期内发生保单上所规定的重大疾病,可以享有最高保险金额30万元的保障;如果不幸疾病身故,保险公司向保险受益人给付保险金额30万元;如果发生意外身故,同样向保险受益人给付保险金额30万元。

如发生疾病需要入院治疗,一般住院每天给付收入补贴100元,重症监护每天给付收入补贴200天,手术每次按照等级给付400元到2000元。

医疗保险种类篇六

保险的分类 保险 分类

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