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什么叫商业医疗保险 商业医疗保险险种解读(哪种好)

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什么叫商业医疗保险篇一

商业医疗保险险种解读(哪种好)

商业医疗保险险种解读(哪种好/多少钱)

商业医疗保险有哪些险种?

◆普通医疗保险

该险种负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊和住院医疗费,一般以团体保险或作为个人长期寿险的附加责任承保,采用补偿方式给付保险金,但规定每次最高限额。

◆意外伤害医疗保险

该险种作为意外伤害保险的附加责任,负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。保险金额可与基本险相同,也可另外约定,一般采用补偿给付方式。{什么叫商业医疗保险}.

◆住院医疗保险

该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,但不负责被保险人的门诊医疗费。既可采用补偿方式,也可采用定额方式给付保险金。

◆手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因实施手术 (包括门诊手术和住院手术)而支出的医疗费。其可以单独承担,也可作为意外保险或人寿保险的附加险承保。保险金可以采用补偿给付方式,也可采用定额给付方式。

◆特种疾病保险

该险种可以仅承保某一种特定疾病,也可承保若干种特定疾病,可以单独投保,也可作为人寿保险的附加险投保。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险公司即按约定金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

商业医疗保险怎么买?

◆趁着年轻买早点买

由于报销型的商业医疗险都是一年一保,过了65岁,保险公司或不再承保。因此,如果要想在生病的时候得到更多地保障,那么最好是年轻时候选择投保。

◆买多不如买合适的

医疗险作为一种补偿型保险,一旦发生理赔要参照补偿原则,即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此,即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔,获赔总额不会超过实际支出。

◆看清楚保障责任

其实,与所有的保险一样,医疗保险业有免责条款,因此看清除外责任如有的医疗保险产品规定:怀孕、流产以及由以上原因引起的并发症、腰间椎盘突出症、视力矫正手术等不在理赔范围内。再如,有些医疗保险产品的保障仅限于社会医保规定的范围。因此,建议消费者选择可以覆盖部分自费范围的医疗保险产品。

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什么叫商业医疗保险篇二

社会医疗保险与商业医疗保险的区别

社会医疗保险与商业医疗保险的区别完整的医疗保障体系一般来说,是由社会医疗保障体系(医保)、商业补充保障(商保)和社会互助保障(工会等社会组织提供的保障)三部分构成。  社会医疗保险与商业性医疗保险的区别,主要体现在以下几个方面:  一、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,以盈利为目的,不带有强制性,主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。  二、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广,不仅保“大病”,而且保“小病”,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围很小,一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。  三、两者保险费筹集方法不同。前者由国家、单位、个人三方面负担,个人按照工资的一定比例以保险费的形式缴纳,负担较少。后者费用完全由参保人承担,国家和单位不予分担(用人单位自愿为劳动者分担的除外)。  四、两者的管理制度不同。前者由政府集中领导,由各地医疗保险机构具体管理。后者由金融机构领导,由商业保险公司具体承办,保险公司作为相对独立的经济实体,实行自主经营、自负盈亏的核算制度。  五、参保人参加保险的条件不同。前者的参保条件没有什么特殊规定,无论是健康人还是有病的人都可以参加该保险(具体规定详见医疗保险制度的相关文件)。后者的参保条件以保险公司的规定为准,只有具备参保条件的人,保险公司才接受其参保。  六、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。前者一般按照医疗费的一定比例给予补偿,数额具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而后者则一般按照一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,超支部分则由个人负担,该保险是保险公司根据保险的大数原则来具体操作的,具有商业性的救济性质。  在实践中,由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用,因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将按照保险条款理赔。

什么叫商业医疗保险篇三

自己买商业医疗保险的好处

自己买商业医疗保险的好处{什么叫商业医疗保险}.

自己买商业医疗保险要怎么买?

绝大多数人都参加了城镇居民的基本社会医疗保险,但我们在看病的时候往往发现居民的基本医疗保险限制颇多,首先,可能会对我们就医的医院有限制,基本医疗保险很多规定必须从基层医院开始看起,如果基层医院解决不了的病症才可以向更高的医院转院。而且,不少药品也不在基本医疗保险报销的范围内,如果您想要使用这些药品的话就必须要自费了,而且基本医疗保险每年的报销额度是有上限的。正是因为基本医疗保险的种种限制,所以现在很多人都喜欢给自己再购买上一份商业医疗保险,为自己的健康再加上一层保障。那么,自己买商业医疗保险要怎么买呢?

自己买商业医疗保险要怎么买?

自己买商业医疗保险的时候都需要注意些什么呢?在购买商业医疗保险之前我们先来了解一下,商业医疗保险都有哪些类型。一般来说商业医疗保险分为两个类型,一类是给付型的,一类是报销型的。绝大多数重疾保险都是给付型的商业医疗保险,给付型的医疗保险会在合同中跟投保人约定一些重大疾病,如果被保险人不幸患病,只要经过保险公司认可的医院出具了正规的医院检查结果,那么就可以获得合同中约定的保险金额给付。获得这笔钱之后,后面的医疗花费等就从这笔保险赔偿金中出了。而报销型的商业医疗保险则类似于基本医疗保险,会针对手术费、住院费、医疗费等进行规定,有一个免赔额的设定,如果医疗花费在免赔额以下保险公司是不会赔偿的,如果花费超过了免赔额,保险公司会对您的医疗花费以一定比例给予报销。一般来说,商业医疗保险相对基本医疗保险来说保障额度更高,保障的范围也要更广一些。

合适的商业医疗保险推荐?

小编今天分别给您推荐一份给付型的商业医疗保险和报销型的商业医疗保险。前者小编

推荐泰康e康B款终身重大疾病保险,后者小编推荐世纪泰康个人住院医疗保险,这两款保险产品都是非常受欢迎的商业医疗保险,您可以登录泰康人寿官方网站查看详细信息并在线购买。

什么叫商业医疗保险篇四

商业医疗保险的种类有哪些

商业医疗保险的种类有哪些

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费

用。

商业医疗保险的种类有哪些

医疗保险是指是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,它是健康保险的主要内容之一。医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费用,还包括住院、护理、医院设备等的费用。医疗保险就是医疗费用保险的简称。

医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种

检查费用等。各种不同的健康保险保单所保障的费用一般是其中的一项或若干项的组合。

医疗保险的主要类型。常见的医疗保险主要有普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险。

{什么叫商业医疗保险}.

商业医疗保险的投保渠道

{什么叫商业医疗保险}.

网上投保

随着互联网的发展,国内出现一批在线投保比价平台。消费者只要乐意,就可以在网上查到险种的基本内容,例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料,选择想要投保的险种就可以完成投保。

代理人服务

虽然越来越多的投保渠道纷纷登场,可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解,而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训,使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素,设计比较完善的保障方案。同时,选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务,形成长久的合作关系。

保险代理公司

如果说,由于保险代理人只能推销自己公司的产品,其中不免存在言过其实、不够客观的方面,那么保险代理公司则可以推荐不同公司的险种,让消费者有个比较,也能比较客观地分析险种,更好地满足投保人需要。这种产品间横向比较使投保人选择的范围更加广泛。这也是保险代理公司的最大优势。

保险经纪公司

代理人是保险公司的代理人,代表保险公司的利益;而经纪人则是投保人的经纪人,考虑的是投保人的利益。从这一点上不难看出,保险经纪公司比代理人或是保险代理公司来得更加客观些。这样,更有利于投保人找到合适的保险组合,不受代理人或者代理公司偏好的误导。{什么叫商业医疗保险}.

银行投保

通常在银行销售的保险是设计比较简单,消费者容易理解的储蓄、分红型保险,而需要仔细研究条款的健康险、长期寿险等产品,在银行柜台上很少见到。在银行买保险非常方便,只要当场签保险合同即可,在费率上通常会低一些。

什么叫商业医疗保险篇五

怎么选择合适的商业医疗保险?

怎么选择合适的商业医疗保险?

生老病死,是自然规律。得个感冒到医院打个吊瓶也要花几百块,真是生病都生不起了!

虽然目前新农合以及城镇职工医保已经大面积普及了,但是这种社会医疗保险对人员的保障是“保而不包”的,社保有起付线限制,额度内的费用需要自付,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高,没有办法高效的降低自己的生病损失。{什么叫商业医疗保险}.

社会医疗保险不仅只按比例报销,而且报销的范围也是有限的,比如进口药和营养药就不能报销的。因此,怎么更大限度的维护自己的权益就显得至关重要。而对于相对高收入的人群来说,他们就会选择购买一些商业医疗保险来补充社会医疗保险的不足。

目前商业医疗保险三种类型:(小编推荐:){什么叫商业医疗保险}.

一、费用报销型。

商业医疗保险的费用报销型医保是在被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,并在最高保险限额内实报实销。

根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般是和社会保险的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。

特别要注意的是,为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况,就算你投保了多家保险公司,各保险公司也只能按照补偿原则,补足所耗费用的差额。

总结:

费用报销型医保的报销范围和社会保险一样是有限的,不是百分之百报销,,即在医保不能报销的非医保用药在保险公司也不能报销。它只能起到补充社会保险报销比例的剩余部分,而且各保险公司遵守的也是补偿原则。因此,有一定比例是需要消费者自己承担的。我们报销的数额不会大于开支总额。

二、重疾定额赔偿型。

重疾险即重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

特别注意的是,这种保险以重疾的产生为赔付依据,与实际医疗费用无关,赔付时并不需要相应的医疗发票,医院的诊断证明是最重要的凭证。只要确诊患有属于合同约定的疾病时,保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。

总结:

重疾定额赔偿型的理赔和社会医疗报销的理赔不冲突,即使申请理赔时还没开始治疗,参保人也可以凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额。这类保险能有效保证参保人在第一时间获得充足的医疗费。重疾险的赔偿与社会医保的报销可以同时进行。

三、住院津贴型。

住院津贴型保险是根据被保险人的住院天数给付保险金的保险品种。只要提供发生手术或是住院证明,就能从保险公司获得保险金,作为误工费或营养费的补偿。

特别注意的是,这种保险与被保险人到底花了多少住院费用无关,也不会去研究你所花的住院费用里哪些是社保范围内,哪些是社保范围外的。只要你购买了津贴型医疗险,只要住院或者手术,就可以按照合同约定的每日住院津贴额。

总结:

住院津贴型的理赔和社会医疗保险报销的理赔也不冲突。被保险人可在出院后凭住院与出院及诊断证明等材料到保险公司进行理赔,而通常不需要任何单据。这类产品实际上是对生病住院后损失的收入损失进行了补偿。

还可以写下报销的程序。

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