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团体医疗保险的六大种类有哪些
目前，保险市场上有很多团体医疗保险险种，大致可以归类为6种，可供按需选择，亦可进行组合投保。
1.住院医疗保险：因疾病或意外伤害事故住院，由保险公司负责住院医疗费用。
2.住院补贴保险：因疾病或意外伤害事故住院，由保险公司负责按住院天数给付补贴金和按手术等级支付手术津贴。
3.重大疾病保险：因患保险合同规定的重大疾病，由保险公司负责给付保险金。
4.团体防癌保险：员工因癌症住院，保险公司中融按日支付住院保险金，按治疗次数给付手术保险金和放疗保险金。
5.补充医疗保险：员工住院医治期间，在社保有关规定范围内发生费用，需要企业和员工个人承担的部分，由保险公司按规定给予赔偿。
6.意外伤害附加医疗保险：因意外伤害事故而就医治疗（含门诊和住院）时，由保险公司支付医疗费用。
如果你的企业参加了社会医疗统筹保险，你可以选择补充医疗保险或住院补贴保险加上重大疾病保险；如果你的企业没加入社保，建议投保住院医疗保险加重大疾病保险或团体防癌保险。
医疗保险享受的待遇有哪些
医疗保险享受的待遇有哪些
1、门、急诊医疗费用
在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;
2、结算比例：
合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;
在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证;
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明"，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算;
5、住院医疗
住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的，住院押金由派遣人员个人全额垫付;
结算周期：参保人员住院治疗每90天为一个结算周期：不超过90天的，每次住院为一个结算周期;{医疗保险有哪些}.
恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每360天为一个结算周期;
参保人员在定点的社区卫生服务中心(站)的家庭病床治疗发生的医疗费用，每90天为一个结算周期;
参保人员出院或阶段治疗结束时，需由派遣人员个人先与医院结清应由派遣人员个人自费和自付的费用，应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用，由医院向医保中心申报审核、结算;
参保人员住院治疗，符合基本医疗保险规定范围的医疗费的结算，设定基本医疗统筹基金支付起付线和最高支付额;
起付线第一次住院为1300元，以后住院为650元，最高支付限额为5万元;超过最高支付上限的(不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分)大额医疗费用互助{医疗保险有哪些}.
资金支付70%，派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准，在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。
(各项比例有调整时，按新的标准执行)
注意：非因公交通事故，医保是免责的。
文章来源：律伴网
深圳医疗保险包含哪些？
深圳医疗保险包含哪些？
【摘要】深圳医疗保险总体上讲分3种，综合医疗保险是保障最全面的医疗保险，那深圳综合医疗保险具体包含哪些内容？和其他两种医疗保险有什么区别呢？本文将详细阐述。
第一，保障范围区别
综合医疗保险：
深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。 住院医疗保险：
外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。
概括地说，深户的综合医保和非深户的住院医保，在住院报销待遇上是一样的，只是深户的综合医保有个人帐户 ，可以去药店买药，还可以报销一些门诊费用，还含有生育险，可以报销生育费用。非深户的住院医保，只有住院才可以报销，没有个人帐户，没有门诊报销，没有生育险。
农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险，又称合作医疗保险)：
这针对外地农户的，住院待遇相对较低，有少量的门诊补贴，享受住院报销，但是报销比例和限额没有上面两种医保高，并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病，不含生育保险。外地农户，单位至少要给参加劳务工医保，单位愿意的话，可以选择成住院医保，外地城镇户口最少都要是住院医保，单位愿意，可以参加综合医保。
以上这三个医保住院都是可以报销的，住院报销上综合跟住院是一样的，但是合作的住院报销待遇比前两个就低了，并且医院的选择上没有前两个多，只能去指定的社康医院就医，不能直接去大医院的。 农民工医保，报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保，这两种报销比例不同，总的来说职工医保高于居民医保，职工普遍能达到80%，居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系，年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工，是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)
第二，缴费比例区别
综合医疗保险：
个人交2%，单位交7%(综合险+地方补充+生育保险)。综合医疗保险最全面，包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。 住院医疗保险：
个人交0.2%,基数为2173元，每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样，看门诊需要到绑定的社康看，一年门诊费用上限为800。
注： 综合医疗保险缴费以员工的每月工资总额为基数，但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%，不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%，高于或低于者，则分别按300%或60%为基数。
【自2009年7月1日起，我市社会保险缴费基数和待遇计发中的市上年度在岗职工月平均工资按3621元计算，深圳市户籍员工养老保险最低缴费基数为2173元(就是3621X60%)】
社保医疗保险有什么作用
社保医疗保险有什么作用
“老有所养、病有所医、住有所居……”，这不仅是国家一直以来想要实现的梦想，更是每一个个人梦寐以求的生活状态。而要想实现这些梦想，就离不开社保医疗保险、养老保险等社会保障项目的支持。
社保医疗保险有什么作用
学问不多，视野很广；墨水不多，见识很广。小张自小就认为自己不是块读书的料，小学没有毕业就随着父亲一起到广州打工。经过几年的滚爬摸打，过去的小张已经成为“大张”，可以独当一面。
而父亲佝偻的背也越来越严重，近乎成为一个问号。万般无奈之下，小张的父亲只得选择离开自己奋斗许多的城市，留下小张一人在这里打拼。最近，他又新换了一份工作，签合同时单位承诺每个月给他100块钱医疗补助，但是不为他缴纳医疗保险。
看着网络上经常出现退保潮，小张想着缴费社保医疗保险想必用处也不太大，要不然也不会出现那么多人退保。其实，现实生活中有许多想小张一样的年轻人，他们对社会保障制度知之甚少，以至于他们自身权益被侵害时都并未察觉。
社保医疗保险的介绍
社会保险最主要的目的就是为大家的人生保驾护航，因为在各种意外发生且自身又无能力承担时，保险可以起到雪中送炭的作用。而由于专业知识的限制，许多人并不能对社会保险有正确的认识。
如果仅仅依靠个人保险意识的提升来扩大社保医疗保险的覆盖范围，无疑于缘木求鱼。因为很多年轻人由于个人短视行为，认为自己尚处在身强体壮的阶段，根本没有必要投保医疗保险。为此，国家通过强制性的政策规定所有在职劳动者都应该参加社会保险。
而参加社会保险对劳动者“病有所医”有很大的帮助，可以在很大程度上缓解“因病致贫、因病返贫”的现象。除了有利于劳动者外，医疗保险还有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。因为该制度的建立在很大程度上解除了劳动者的后顾之忧，使劳动者更全身心的投入到工作当中。
此外，从整个社会角度来看，社保医疗保险还有利于调节不同阶层之间的收入差别，体现社会公平。换言之，医疗保险充当着政府收入再分配的一个重要手段。
疾病保险和医疗保险有什么区别
疾病保险和医疗保险有什么区别
疾病保险和医疗保险的区别疾病保险和医疗保险都属于健康保险，都是以被保险人的健康为保险标的的。但他们也有很大的区别：
第一、保障范围不一样，医疗保险保障范围更广。
疾病保险，也就是重大疾病保险，主要针对那些会威胁到生命或者花费比较大的重大疾病。而医疗保险保障范围就宽了很多，从一般的阑尾炎到癌症都在医疗保险保障范围之内。
第二、赔偿标准不同。
疾病保险是定额赔付。也就是只要患合同规定的重大疾病，保险公司立即按照保险金额赔付。比如保额20万，那保险公司就赔偿20万。
潜规则
虽然医患之间存在严重的信息不对称，但是只要把所有医疗机构的诊疗费用信息公之于众，“信息壁垒”就会土崩瓦解
郑州一位市民反映，原郑州仁济肿瘤医院(现郑州和谐医院)与参保人勾结，把医保卡当成“提款机”，非法诈骗医保基金，侵吞公众“救命钱”。经调查，这家医院3年涉嫌诈骗28人次，医保部门追回涉案金额14万余元。
冒名住院、分解住院、挂床住院、过度开药、重复就诊等骗保事件频频发生，暴露了我国医保管理制度的漏洞。我国已经建立了覆盖全民的医保制度，编织起了全球最大的医保网，但医保资金管理仍很滞后，“救命钱”尚缺“安全阀”。
从理论上说，医保机构是患者利益的“代言人”。然而，我国医保机构的管理重点是控制患方报销，而非控制医方的过度治疗。管理者不像是患者的“代言人”，反而成了居民医疗费用报销的“检察官”，这无疑是一种“监管错位”。医疗消费属于被动消费，相对而言，医疗机构发生“道德风险”的现象更为普遍。因此，只有把监管重点方放在医疗机构，才能从源头上避免医保资金被侵蚀。
文章来源：律伴网
最新职工医疗保险报销范围包括哪些
最新职工医疗保险报销范围包括哪些{医疗保险有哪些}.
单位在职职工一般都有一张属于自己的医保卡，在发生就医后，这张医保卡就可以用于报销了。实际上，医保卡是城镇职工投保了职工医疗保险后用于报销的工具。那么，哪些病症可以报销呢?以下是2014年职工医疗保险报销范围。
2014年职工医疗保险报销范围：
一、职工医疗保险待遇办法:
住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。{医疗保险有哪些}.
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
二、职工医疗保险统筹支付比例：
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
三、职工医疗保险大病起付标准：
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病){医疗保险有哪些}.
需要注意的是，以下项目不再只用医疗保险的报销范围内：
(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
在就医后，保险职工可以按照以下流程报销：
一、住院患者在区内定点医疗机构住院
首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。
二、异地住院患者报销程序
(一)申报结算资料
异地住院报销请携带下列资料
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院费用明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
6、手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”
(二)结算
异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。
三、门诊重症疾病患者报销程序
(一)报销时间
高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。
其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。
(二)申报结算资料
1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附检查报告单原件。
(三)结算
手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。
文章来源：律伴网
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