小额理财

什么是医疗保险 什么是医疗保险

| 点击:

【www.xinchenghx.com--小额理财】

什么是医疗保险篇一

什么是医疗保险

什么是医疗保险 医疗保险是医疗费用保险的简称,是提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一。医疗保险的作用是,当被保险人发生大额医疗费支出时,可得到经济上的帮助,对于因患一般性疾病而支付的小额医疗费用,可以视为日常生活开支,医疗费用主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用,医院杂费、手术费用、各种检查费用等。各种不同的健康险保单所保障的费用一般是其中的一项或若干项之组合。 医疗保险只对因疾病引起的伤残负责给付,所以应该对医疗保险中的“疾病” 含义有清晰了解。首先,疾病须是由非先天原因所引起。有些先天就存于体内的疾病,比如先天性心脏病,则不属于医疗保险范围。其次,疾病须是人身体内部原因所致。某些最初诱因来自外部的疾病,如传染病或流行性感冒等,因为外来诱因侵入体内后使疾病的形成需要一定的时间,所以应被视为内部原因所引起。第三,疾病须是偶然性原因造成。人生以健康为常态,疾病的发生必须由于偶然的原因,并且可以用药物、手术等手段治疗。换言之,须有病因,还能治疗。年老衰弱等自然现象,人虽然呈现出病态,可以通过打针、吃药来维持健康,但因没有病因,所以不属于疾病。 下面将介绍的是几种常见的医疗保险,即普通医疗保险、住院保险、手术保险和特种疾病保险、住院津贴保险、综合医疗保险。 1.普通医疗保险 普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用补偿。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险公司支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费则每年调整一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险公司不再负责赔付。 2.住院保险 由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险公司只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。 3.手术保险 这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。 4.综合医疗保险 综合医疗保险是保险公司为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高,一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。 5.特种疾病保险 某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般普通家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症;亦可以是多项,把约定的几种重大疾病一一列举,如恶性肿瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效一定时间(一般在条款上注明)后, 被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的,可向保险公司申请给付全数的保险金额,保险责任即行终止。

什么是医疗保险篇二

什么是住院医疗保险

什么是住院医疗保险

住院医疗保险是为被保险人在保险期间内因意外伤害或疾病而住院所发生的医疗费用提供保障的一份保险产品。住院医疗保险的保险利益包含了住院医疗保险金和住院日额保险金两种。

什么是住院医疗保险

住院医疗保险是为被保险人在保险期限因意外伤害或疾病而住院发生的医疗费用提供保障的保险产品。住院医疗保险一般不承担被保险人的门诊医疗费。住院医疗保险的保险利益一般包括住院日额保险金和住院医疗保险金。客户可以根据个人需求指定不同的金额相组合。

小诺邀请您关注招商信诺乐康无忧返还型住院医疗保障计划,该产品累积最高7倍津贴,最高可达700元/天,其他产品详情欢迎登录招商信诺网站进行了解,我们的咨询热线400-880-3633将为您随时解决问题,谢谢!

住院医疗保险如何理赔

随着人们对保险意识的不断增强,不少朋友们会给自己投保一份医疗保险,而在医疗保险的理赔中,不少人对于住院医保的理赔程序并不是很了解,下面大家就来看下住院医疗保险理赔程序有哪些。

1、入院30天内必须书面通知公司索赔。

{什么是医疗保险}.

2、接到索赔通知后,公司会将住院理赔申请表以及相关理赔文件清单邮寄给客户。 3、90天内,投保人需将主治医生签字的相关理赔文件以及住院理赔申请表寄给保险代理人。

4、公司收到相关理赔文件以及住院理赔申请表后,将会开展理赔程序,理赔时间需要一周的时间。{什么是医疗保险}.

5、理赔成功后,公司会将理赔金汇给投保人。

住院医疗保险有哪些类型

目前,市场上的住院医疗险,有三种类型,即:报销型、津贴型、提前给付型。{什么是医疗保险}.

1、报销型,凭借医院开具的相关收费单据获得报销,且只能是医疗险规定范围内的药品。且这种保险不能重复报销,也就是说不管您买了几份医疗险,都只能报销一次。所以选择这种商业险之前,有必要先弄清楚是否与社保冲突。

2、津贴型,买了该类型的住院医疗险,保险公司不管参保者住院实际消费多少,保险公司只按参保者买保险时选择的补贴金额进行给付。

3、提前给付型的住院医疗险,就是人们常说的重疾险。无论参保者看病实际需要花多少钱,或者所使用的药物是否在社保保障范围之内,这种保险只按照人们买保险时选择的额{什么是医疗保险}.

度进行赔偿。获得报销时,只需确认病情符合保险合同规定,就立刻得到报销,并且不需要单据。

什么是医疗保险篇三

什么是个人缴纳医疗保险

{什么是医疗保险}.

什么是个人缴纳医疗保险

当前,我国经济发展还处在起步阶段,要想实现全民免费医疗是很困难的,所以,在有些地区,还是存在治病而使家庭正常生活崩溃的现象。政府为了减轻老百姓的医疗支出,出台了不是政策,而放开个人缴纳医疗保险就是其中之一。本文将为你详细讲解个人如何缴纳医疗保险

{什么是医疗保险}.

什么情况下需要个人缴纳医疗保险

根据我国《社会保险法》的相关规定,用人单位应当为职工参保社会保险,其中就包括基本医疗保险,也就是说,如果你有工作单位且单位为你参保社保,那么你就属于城镇职工基本医疗保险的范畴,采用的用人单位与个人共同缴纳保费的方式。我们只需缴纳了个人那部分保费,即可享受城镇职工基本医疗保险待遇。那么如果是个体工商户、临时工等灵活就业人员、未就业人员等是否可以缴纳医疗保险,享受医疗保险待遇呢?{什么是医疗保险}.

个人缴纳医疗保险 全民医疗的实现

现在各地方对于灵活就业人员和未就业人员缴纳医疗保险问题都有相关规定,同时国家也出台了一些优惠政策。

第一,灵活就业人员缴纳医疗保险问题。根据现行规定,这部分人员如果有用人单位的话,应当未在用人单位参加基本医疗保险。另外,达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限的人员,还应继续缴纳基本养老保险费。满足条件的人员应当根据当地医保中心的要求准备材料,然后持材料到当地医保中心办理参保登记及缴费。一般以灵活就业方式参加医疗保险的,不建立个人账户,也就是说,你不能使用医保卡在药房刷卡买药。

另外也有的地方政府要求灵活就业人员参照城镇职工基本医疗保险缴费,等找到用人单位参保时转为以单位职工参保,这种方式参保的,基本医疗保险基金就由统筹基金和个人账户组成。个人缴纳的医疗保险费有一部分划入个人账户。

第二,未达劳动年龄或达到劳动年龄但享受低保等的非就业人员缴纳医疗保险问题。对于这部分人员,通常是无法参加工作或者不能正常工作,本身对于他们而言,医疗支出有时候会占据很大的一部分,又没有大的经济来源,所以,个人缴纳医疗保险对他们来说是非常必要的,以减轻他们自己或其法定监护人的经济压力。目前各地政府出台的政策是城镇居民基本医疗保险制度,当然,这种制度下,个人缴纳的医疗保险费也是不划入个人账户的,主要用于住院和门诊大病、门诊抢救医疗费用。

每个地方的个人缴纳医疗保险制度都可能存在一些差异,所以,在参保前请详细咨询当地社保部门当地的具体政策。

什么是医疗保险篇四

什么是综合医疗保险

什么是综合医疗保险

本文将为大家介绍一种保障范围极为广泛,且赔偿额度完全由个人掌控的商业医疗保险项目,即综合医疗保险。到底什么是综合医疗保险呢?下面为大家揭开其神秘“面纱”

。{什么是医疗保险}.

什么是综合医疗保险

综合医疗保险,顾名思义,它可以为被保险人提供较为全面的医疗费用保险。具体而言,其医疗费用的范围有医疗费用、住院费用以及手术费用等一切费用。

与其他类似的保单相比,综合医疗保险的保险费率较高,并且此类保单往往需要确定一个较低的免赔额和一个恰当的分担比例(如85%等)。

“月有阴晴圆缺,人有旦夕祸福。”在人的生命长河中,每个人或多或少都会遭遇一定的疾病。尤其随着年龄的不断增加,大家遭受疾病侵袭的可能性就越来越大。纵然有医疗保险制度的保护,但是该制度的起付线、封顶线等诸项规定决定人们还是有许多费用需要自掏有腰包。

综合医疗保险的“个性”

了解了什么是综合医疗保险,它作为具体保险产品中的一员有哪些与众不同之处呢?主要有以下几点:

第一,保障范围广。综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外,综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用,某些康复治疗的费用,如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿;

第二,保险费率高。由于保险公司提供了较为宽泛的保险范围,这就使得综合医疗保险的费率要高于普通医疗保险;

第三,风险共担。为了将费用控制在合理的范围之内,同时防范道德风险的发生,保险公司都会给综合医疗保险确定一个较低的免赔额,并规定保险公司与被保险人对费用的分担比例,实行费用风险由双方共同承担。

经过以上介绍,相信大家已经知晓什么是综合医疗保险,并对其特点有一定的认识,即它的保障范围广、保险费率高、风险共担等等。专家建议大家在具备经济实力的情况下,可以考虑为自己购买综合医疗保险,增强人生的风险抵抗能力。毕竟基本医疗保险最注重公平,其保障能力有限。综合医疗保险可以起到锦上添花的作用。

什么是医疗保险篇五

社会医疗保险制度的作用是什么

社会医疗保险制度的作用是什么

社会医疗保险制度是我国为解决居民防治疾病问题而推行的一种社会保险制度,旨在减轻居民因病或意外伤害就医时的费用支出。那么,我国社会医疗保险制度的作用是什么?下面大家就随着本文一起去了解下吧!

社会医疗保险制度的作用是什么

一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必要结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动考的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

二是调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

三是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险是社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现了“一方有难、八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

社会医疗保险制度有哪几种

我国的社会医疗保险制度建立于上世纪五十年代,经过长期发展,我国社会医疗保险制度已逐渐完善,目前主要有三种:劳保医疗制度、公费医疗制度和农村合作医疗制度。

1、劳保医疗:劳保医疗制度建立较早,是一种主要适用于国营企业和部分集体企业职工的社会医疗保险制度。它的主要内容有四个方面:一、职工医疗或非因工负伤的,所需要的医疗费全部由企业承担,指定药品以外的费用、膳食费以及路费,均由职工自己承担;二、职工因生病或非因工负伤而停止工作时的医疗费用,根据其工作年限长短,由企业发放病假补偿,数额在职工工资的60%-100%之间;三、职工因生病或非因工负伤的,治疗结束后确定为残疾的,企业停发病假工资,改由按劳动保险补偿职工相应比例的医疗救济费;四、职工供养的直系亲属患病治疗时,其手术费和普通药费,由企业承担50%。

2、公费医疗:公费医疗制度是一种主要针对公务机关人员的社会医疗保险制度,它的主要服务对象包括国家机关、党派、人民团体、以及退休的工作人员和残疾军人等,这些人在就医时,可享受医疗公费报销,其门诊费、住院费、手术费以及某些处方药费皆由公费拨付。但其住院期间的生活费、路费以及不在指定范围内的药品费,皆由个人承担,如果病者本人确实有困难的,可申请由机关予以帮助,在其他行政经费里报销。

3、合作医疗:农村合作医疗制度是一种特殊的社会医疗保险制度,其起步相对较晚,与劳保医疗和公费医疗不同的是其医疗费用是通过集体和个人筹集起来的,并没有国家财政的支持,相当于一种农村居民医疗保健服务的一种互助制度。这种社会医疗保险制度以自愿为原则,农村居民只需缴纳少量费用,另外一部分由集体承担,在个人因病或意外伤害就医时,可以从合作医疗基金中申请相应比例的报销。

什么是医疗保险篇六

医疗保险知多少

本文来源:http://www.xinchenghx.com/touzilicai/4338/